(2)指导患者劳逸结合，适当锻炼，特别注意关节的活动。

发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3~5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心较痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油;监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压;部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑;第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大;硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。

(3)病情观察:加强对急性期患者的监护，尤其在夜间和凌晨。动态观察呼吸音、哮鸣音及动脉血气分析等变化。警惕并发症。

(1)临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。

(2)饮食治疗的目的是:维持标准体重;配合胰岛素治疗，防止血糖波动;有利于改善高血糖、脂代谢素乱，并可减少降血糖药物的剂量。

②根据病情提供舒适体位。

内科护理学(二)考试知识点包含:

(1)消除病因，去除刺激因子。

指征是PaO2＜5mmHg，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧时间≥15h/d，氧疗目标是使PaO2在60~65mmHg和(或)使SaO2＞90%，并且CO2潴留无明显加重。

(4)胰岛素治疗剂量须准确、注射时间应适当、注射部位应轮换。胰岛素保存时不可冰冻保存，避免温度过高或过低及剧烈晃动，避免日光照射，若短效制剂出现不澄清现象或中、长效制剂呈块状，则不能使用。胰岛素促泌剂应在饭前半小时口服。用药剂量过大、进食少、活动量大，老年人易发生低血糖反应，应注意预防。预防与处理低血糖，应注意注射剂量准确、运动量合理、注意胰岛素注射时间和进食时间的配合，当出现低血糖反应时，及时监测血糖，根据情况给患者进食含糖食物如糖果、甜点或含糖饮料或静脉注射50%葡萄糖40~100mL，一般10分钟左右好转。定期监测血糖、糖化血红蛋白，及时调整胰岛素剂量。

(4)病情观察:观察尿量、血压、肾功能。

(1)口服铁剂:向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用，按时服药，若有不适及时告诉医护人员，便于调整药量或更换制剂;口服液铁剂时，如枸橼酸铁铵，患者要使用吸管，避免染黑牙齿;服铁剂同时忌饮茶，钙盐、镁盐也可抑制铁剂吸收，应避免同时服用;服铁剂期间大便会变成黑色(由于铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致)，向患者说明以消除顾虑;铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需继续服用铁剂3~6个月，目的是补足体内贮存铁。

(3)注意皮肤的护理。

(1)休息与活动:心功能Ⅰ级者应避免重体力活动;心功能Ⅱ级者休息应充分，可增加午睡时间及夜间睡眠时间;心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者缓慢下床进行排尿、排便等活动;心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息，自理活动由他人协助。

(1)一般护理:

考试知识点7:硝酸甘油用药护理:

(2)目前病毒性肝炎尚无有效药物治疗，应向患者讲述休息、饮食对该病治疗的重要作用。讲述肝炎迁延不愈对个人、家庭、社会造成的危害，强调急性肝炎彻底治愈的重要性，按医嘱实施恰当、合理的治疗措施，促进早日康复。

考试知识点15:糖尿病患者的饮食治疗:

(5)保护足部，预防外伤。

(6)用药护理:观察药物疗效和不良反应，指导患者按医嘱正确使用定量吸入器。

(2)注意休息与营养的补给。

考试知识点9:肝性脑病的临床表现:

①轻度发作时可使用短效β2受体激动剂，必要时加用糖皮质激素或抗胆碱药。

(1)消毒、隔离。

(1)饮食治疗是糖尿病基础治疗之一，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。

(1)避免各种刺激:保持病室安静、清爽;轻者适当活动，重者卧床休息。

(2)药物治疗，支气管舒张剂、抗炎药物。

考试知识点21:癫痫患者主要护理措施:

(4)四期(昏迷期):神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，脑电图明显异常。

(1)密切观察并准确记录体温、呼吸、脉搏和血压，每天测量体重，准确测量、记录24小时出入液体量，非透析患者严格控制入液量。

(3)嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。抽搐时，给患者解开领扣、腰带，以保持呼吸道通畅;及时使用牙垫或外裹纱布的压舌板塞入齿间，防止舌咬伤，但应避免在牙关紧闭时硬撬患者牙齿;切勿用力按压患者身体，防止骨折及脱白;头偏向一侧，便于口腔分泌物流出，避免误吸;尤其对于有意识障碍、抽搐或兴奋躁动者，应加强保护，防止自伤或伤人。

文章来源：《护理学报》 网址: http://www.hlxbzz.cn/zonghexinwen/2022/0526/618.html